Karaciğer, vücudumuzda hayati öneme sahip çok sayıda görevi üstlenen bir organdır ve işlev göremez hale gelmesi durumunda, yaşamla bağdaşan bir durum söz konusu değildir. Kronik karaciğer yetmezliğinde, böbrek yetmezliğinde olduğu gibi geçici destek sağlayan diyaliz gibi yöntemler bulunmamaktadır. Bu nedenle karaciğer nakli yapılmadığı takdirde hastalık ölümle sonuçlanabilir.

Karaciğer Nakli Nedir?

Karaciğer nakli, hastalıklı karaciğerin cerrahi olarak çıkarılması ve yerine sağlıklı bir karaciğerin nakledilmesi işlemidir. Bu işlem, karaciğer yetmezliğinin kalıcı tedavisini sağlayan tek ve en etkili yöntemdir.

Karaciğer nakli iki kaynaktan yapılabilir:

• Canlı verici: Alıcıyla kan grubu uyumu bulunan ve sağlıklı karaciğere sahip bir yakından alınan karaciğer parçası
• Kadavra verici: Beyin ölümü gerçekleşmiş kişiden alınan sağlam karaciğer

Karaciğer naklinde, böbrek naklinden farklı olarak Cross Match testi ve diğer immünolojik eşleşme testlerine genellikle gerek duyulmaz.

Nakil İçin Uygun Zamanlama Neden Önemlidir?

Canlı verici adayı bulunan hastalarda, tanı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede karaciğer naklinin yapılması esastır. Bekleme süreci uzadıkça aşağıdaki ciddi komplikasyonlar gelişebilir:

• Portal ven trombozu
• Enfeksiyonlar
• Özofagus varis kanaması
• Peritonit
• Hepatik koma

İlerlemiş hastalık döneminde yapılan karaciğer nakillerinin başarı oranı, erken dönemde başvuran hastalara göre belirgin şekilde daha düşüktür.

Başarılı Bir Nakil İçin Gereken Koşullar

Karaciğer nakli, bu konuda uzman bir ekip tarafından ve tam donanımlı bir hastanede gerçekleştirilmelidir. Ameliyat süreci kadar, nakil öncesi hazırlık ve sonrası takip de büyük önem taşır.

Organ nakli merkezinin bulunduğu hastanede; yoğun bakım, enfeksiyon hastalıkları, hepatoloji, anestezi, cerrahi gibi tüm bölümlerin iş birliği içinde çalıştığı multidisipliner bir yaklaşım benimsenmelidir.